Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤振幅、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即幼小中后期开始的帕金森氏症)在世界性之内负面影响着更为多的人。儿童的年首次帕金森氏症死亡率比其他任何时期都要极高，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。值得注意，帕金森氏症的死亡率在幼小早期较高(20-60岁为20/10万)。在无法帕金森氏症病症的儿童中，80-84岁和90-94岁的累积帕金森氏症死亡率分列1.85%和3.25%。脑出血和神经退行性结核病占到LOE诊断的一部分；早先的研究者声称，即使无法脑出血或痴呆，极高血压和糖尿病等血管险恶原因也是LOE的险恶原因。然而，较为需求量的LOE发病仅仅不能用这些潜在的成因来断言。

臀部损害也是获得性帕金森氏症的一个险恶原因，但既往的臀部损害病症有可能在多大程度上加剧LOE还不过于清楚。据估计，美国每年有280都来受到伤痛性脑损害(TBI)的负面影响；65岁及9岁以上的人病率最极高。伤痛后帕金森氏症(PTE)占到所有帕金森氏症发病的5%-20%。TBI后30年的累积死亡率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重损害的16.7%。PTE的发病等待时间从刚开始的TBI的月内到几年不等。早先的几项研究者发现，与年轻的人相比，遭到臀部损害的儿童(即>65岁)引发PTE的有可能会较极高。此外，在儿童群中，早先臀部损害的需求量和情况严重程度对LOE有可能会的负面影响外观上较差。

社区食道粥样薄片有可能会(ARIC)研究者共享了一个独特的希望。昨日，有研究者人员通过30年的随访和中年以来搜罗的数据，指标以社区为了将的儿童群臀部损害和LOE密切关联的连系。这项研究者的主要目的是已确定臀部损害与67岁或较极高幼小人帕金森氏症的持续发展密切关联的连系(在达到的政府医疗保健申请人后允许两年的无帕金森氏症期，以已确定帕金森氏症事件)，调整LOE的人口数据分析和其他险恶原因。次要最大限度仅限于指标臀部损害基频(0、1或2+既往臀部损害)和臀部损害情况严重程度(轻度与中度/重度)与LOE的无关性，以及指标臀部损害与LOE密切关联的关联确实因首次臀部损害的等待时间不同而不同(

8872名参与者尽力参与了社区食道粥样薄片有可能会(ARIC)研究者，其中仅限于连续医疗保健数家(CMS)的折扣(FFS)覆盖范围(55.1%的未婚，21.6%的美国黑人)。研究者已确定了截至2018年的无关医疗保健FFS关于救治/急诊科护理的赔偿金、救治治疗的尽力监测和参与者自我年度报告的臀部损害。截至2018年的LOE发病便是无关的Medicare FFS赔偿金中已确定的。研究者用到Cox%-有可能会基本概念来指标颅脑损害与LOE的无关性，并对人口、肠胃和生活手段原因进行了调整。

有颅脑损害病症后引发LOE的调整险恶比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有事实声称，有更多的LOE有可能会的剂量-底物关联与既往臀部损害的提极高有关(与无臀部损害相比，1次以上的臀部损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部损害相比，更情况严重的臀部损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑损害(幼小人≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)很大无关，而与低龄颅脑损害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部损害与引发LOE的有可能会提极高有关，都有是当臀部损害引发在较位与的幼小人时，而且有事实声称，在早先更多的臀部损害和更情况严重的臀部损害再次，LOE的有可能会较极高。

这项研究者共享了I类事实，声称迟发性帕金森氏症的有可能会提极高与臀部损害有关，并随着多发和更情况严重的臀部损害而实质性提极高。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214