PET指导治疗：MRI复数颞叶癫痫患者的福音

脊髓抑郁症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最类似的局灶性抑郁症,目前所治疗已带入其常见的病患意图，且术后良好。脊髓抑郁症最类似的病理彻底改变是鲸鱼增生（HS），高精度MRI对其具有高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是有别于抑郁症灶的最前提的影像学意图。鲸鱼增生脊髓抑郁症(HS+TLE)显现出非常良好的治疗临床表现。然而病理内科医生常常也则会碰到在MRI上没有异常发挥的抑郁症病变，也就是MRI阳性脊髓抑郁症(MRI-TLE)，这给抑郁症灶有别于造成了困难。

一些病患教育中心采用埋置颅阴极，根据颅放电情况来有别于病灶进而行病灶输精管的方法来病患MRI-TLE。然而，颅阴极埋置术则会造成一系列并发症，很重病人的痛苦。因此迫切并不需要发现有效和无有鉴于此的有别于方法来指导工作MRI-TLE的病患。

近期开展的一项研究工作旨在探究依据正电子探测断层扫描(PET)阳性发挥来指导工作MRI阳性脊髓抑郁症治疗病患的效果。研究工作结果发现依据PET阳性发挥指导工作MRI-TLE的治疗治果较佳。该文章于今年的10月份出版在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究工作是一项回顾性病例对照研究工作。选定60名在2002到2013年间被治疗为脊髓抑郁症并在本教育中心拒绝接受治疗病患的病变。根据影像学依据不同总称四组，分别是MRI表明鲸鱼增生的HS+TLE组和MRI成像无异常发挥但PET成像表明单侧脊髓代谢率减退的MRI-TLE组。HS+TLE组中有41名病变，MRI-TLE组中有19名病变。他们都拒绝接受基准的患侧前所脊髓输精管。统计的结尾主要是术后。

术后透过了少于4年的随访，表明HS+TLE组术后为EngelⅠ级的病变分之一比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变分之一比80.5%；MRI-TLE组术后为EngelⅠ级的病变分之一比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病变分之一比84.2%。

这个研究工作试验中，依据PET对MRI阳性的TLE透过前所脊髓动手术治疗可以显现出与依据MRI对鲸鱼增生TLE透过前所脊髓输精管相同的良好治疗。对于MRI阳性的TLE，可以不再采用先前所使用的有有鉴于此颅阴极埋置术来指导工作治疗病患。

该研究工作证明了PET可以用来指导工作MRI阳性TLE的治疗病患，为病理内科医生和病变提供了一个颇为真正的方案来只用先前所落后的颅阴极埋置术。但是该研究工作是单教育中心的回顾性病例对照研究工作，并不需要全面增大研究工作。

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编辑： 优