PET指导病患：MRI阴性颞叶癫痫患者的福音

皮质脑瘤（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最少见的局灶性脑瘤,在此之在此之前抽脂已视为其惯用的外科手术手段，且术后较好。皮质脑瘤最少见的病理改变是海燕变硬（HS），高质量MRI对其具备高度灵敏性（97%）及特异性（83%），是定位脑瘤灶的最基本的技术手段手段。海燕变硬皮质脑瘤(HS+TLE)展现出非常良好的抽脂预后。然而药理学医生常常也才会碰见在MRI上没有出现异常平庸的脑瘤高血压，也就是MRI特征性皮质脑瘤(MRI-TLE)，这给脑瘤灶定位带来了困难。

一些外科手术一个中心转用埋置脑部电极，根据脑部放电具体情况来定位病灶进而行病灶抽脂的工具来外科手术MRI-TLE。然而，脑部电极埋置术才会带来一系列并发症，过重病人的痛苦。因此急需推测有效和无创的定位工具来指导MRI-TLE的外科手术。

最近开展的一项科学研究旨在探究依据正电子发射成功断层扫描(PET)白血病平庸来指导MRI特征性皮质脑瘤抽脂外科手术的效果。科学研究结果推测依据PET白血病平庸指导MRI-TLE的抽脂治果较高。该文章于月内的10月份发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该科学研究是一项回顾性病例对照科学研究。比如说60名在2002到2013末年被诊断为皮质脑瘤并在本一个中心接受抽脂外科手术的高血压。根据技术手段依据不同分为两第三组，分别是MRI结果显示海燕变硬的HS+TLE第三组和MRI高分辨率无出现异常平庸但PET高分辨率结果显示单侧皮质体温减退的MRI-TLE第三组。HS+TLE第三组中有41名高血压，MRI-TLE第三组中有19名高血压。他们都接受规格的患侧在此之前皮质抽脂。统计分析的结局主要是术后。

术后同步进行了平均4年的随访，结果显示HS+TLE第三组术后为EngelⅠ级的高血压占总比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的高血压占总比80.5%；MRI-TLE第三组术后为EngelⅠ级的高血压占总比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的高血压占总比84.2%。

这个科学研究最近，依据PET对MRI特征性的TLE同步进行在此之前皮质切除抽脂可以产生与依据MRI对海燕变硬TLE同步进行在此之前皮质抽脂相同的良好抽脂。对于MRI特征性的TLE，可以以后转用即使如此用作的有创脑部电极埋置术来指导抽脂外科手术。

该科学研究证明了PET可以用来指导MRI特征性TLE的抽脂外科手术，为药理学医生和高血压给予了一个较为美妙的方案来除去即使如此领先的脑部电极埋置术。但是该科学研究是单一个中心的回顾性病例对照科学研究，需要大幅度扩大科学研究。

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编辑： 王希