回忆神内副较高笔试

昨天在湖南长沙所出的，所选择墨迹 50 个，基本上就是送分的，一般来说比较复杂，有一两个没有人把握的，要留意的是所出了几道病人学的墨迹，如一个心电所示，看所示是二度房室传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的异性恋，饱食后腹泻，酵母菌 850，不知是胰腺炎还是胃溃疡中空。

多所选墨迹 30 个，也比较比较复杂，例如所出了一个墨迹关于酶核查的工具，什么贝克曼法、毛细管比色法等，基本上靠猜。其他的很比较复杂。

染流感分析 15 个染流感，各有 3-5 回答。从墨迹腊看，都是病人少见的情况，比如脑梗死、中风、门诊肌无力、躁郁症、帕金森染病，前提一眼就能判别是什么染病。但是动手墨迹的又让人有点小纠结。

比如所出了一个 70 多岁的老年男性，有高血压染病、糖尿染病，规律服用降糖药。在此之后一日有饮酒大约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时注意到昏迷，查体：血压 200，昏迷，褐胸距 1 横指，双巴氏征无症状。疑回答 1 主要病人什么，默认有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他回答的是主要病人，不是所出虑病人，所以生怕多所选一个时限、少所选一个不局数。

第二回答：要医护动手哪些核对，有心电所示、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的到底不能医护核对。让后就是关于所选择溶栓或者所选用水杨酸的疑回答了，因为墨迹腊只是「晨起」。很难实际几点注意到昏迷、几点送到医院，也让人纠结。终于染病人溶栓后脑出血了，所选择病人：抗生素、手术、甘露醇、止血药等。抗生素到底不能所选呢？

所出了一个稍微难为一点的就是那个中风，14 岁，各种复发类型，第一回答就是回答高血压不存在以下哪些复发类型。第二回答给了所示，回答测量仪器和 MRI（似乎是颞叶海马大为致）中不存在的所致。所以需要对测量仪器和 MRI 大为知晓。当然更要对这个染病大为知晓。然后所出虑关于中风长时间精神状态的墨迹，中间有两个默认是 B 可以很难意识丧失，C 可以很难肢体肿胀，不知出墨迹者是以哪个修改版对中风长时间精神状态来进行假定，所以不知到底所选还是不所选（多所选了时限）。终于一回答样子是这个染病的一线病人：奥卡西平、丙戊草酸、氯硝等。

本人在所出试之在此之后，看了好几本神内的文中，花了很多时间看那些神经组织帕金森氏症的罕见染病，终于一个都没有人所出。也动手了所出试帝皇上的大部分墨迹，前提也没有人一个原墨迹。不过动手墨迹也还是很重要。动手墨迹不是为了在所出试的时候碰到原墨迹，而是为了对自己看文中后动手一个核查，及时注意到看文中时没有人看到的地方，加深对疾染病的理解的把握。

努力写的这些对以后所出试的同仁有试所示。

编辑： 任悠悠